572 纠结
吴冕挂断电话,把手机还给马修德,微微摇头说道,“韩广云什么检查都不做,真当治病是碰运气?不过他这身体力行的劲儿还真是牛逼!”
马修德能听出吴冕语气中的讥讽,回想起白天看见韩广云的时候以及二院几位主任的表情,他也无可奈何。
“唉,怎么说呢。”马修德深深的叹了口气。
“马院,没办法。”吴冕看着窗外,夜幕沉沉,像是铁一般。
“国内……”
“国外也一样。”吴冕说道,“我在……举个例子吧。”
马修德怔了一下,国外也一样?
“我估计韩处长是出过国,学习了国外的诊疗流程。可是那套流程……嘿!早都特么被喷出花来了。只要是临床医生,谁不喷他们?”吴冕右手敲打着椅子扶手,像是在弹钢琴,手指跳动,仿佛精灵。
“外国也一样啊。”
“良医,马院看过么?”
“听说过,看了20分钟。看到主角把胸瓶举的那么高,就没什么兴致了。一点都不专业,外国拍片子也这么槽点,真是。”
“电视剧的理想化修改,辩证的看么。”吴冕笑了笑,“第一季第二集里一个小女孩肚子疼,父母认为花钱多,认为小女孩是逃避上学,只有主角一直坚持做检查。”
“肚子疼……”
“检查D2聚体、乳酸和淀粉酶。要是我,肯定还有更多检查项目。”吴冕淡淡说道,“后来肯定是主角坚持,半夜去患者家,发现小女孩已经昏迷。”
“最后怎么诊断的?”马修德的兴致一下子上来,询问道。
吴冕却没有回答,他看着窗外的天,手指敲打椅子扶手的速度加快了许多。
“高热是临床很常见表现,但高热表现的病有的是,漏一个川崎什么后果知道吗?不做心脏超声万一冠状动已经扩张,破了基本当时人就没。出事,谁负责?”
“β溶血链球菌引起的猩红热,后遗症期时,有一定几率出现交叉免疫反应,身体产生的抗体会攻击关节、心内膜和肾小球血管内膜,为什么每天都要复查患者的尿常规,心肌酶、肾功能?出事谁负责?”
“为什么医院看病检查这么多,医生的良心不会痛吗?”
“为何到医院看病需要做多种检查,是因为目前的医疗水平有限还是为了创收?”
“这样的问题太多了,不想不想。”吴冕摇了摇头,很明显多年的习惯让他早就适应了解决不了的问题就不要多想。
“吴老师,您考虑韩处是什么情况?”
“不知道。”吴冕摇了摇头。
“您随便说说,又不是给患者出诊断。”马修德笑道,“吴老师,您太谨慎了。”
“呵呵,想听?”吴冕看着马修德的眼睛问道。
马修德更加好奇,点了点头。
“韩广云身上有淡淡的酒味,估计是应酬很多。想来也是,这么年轻,还有李院长的鼎力支持……”
“不说这个,咱们说病。”吴冕道,“我本来想多怼韩处几句,外行指挥内行,什么玩意。出事儿他负责?他到时候肯定是一推三六九,什么医生不知道分析具体情况,办事拘泥之类的。
又当又立,就知道挑唆矛盾对立,出事儿了站在道德上指责医生水平不够。”
马修德静静的听着。
“可是换衣服的时候我看他脸色发白,腰有些弯,体位奇怪。右手碰到腹部两次,但每次都碰了就拿开,很明显有轻微的腹部疼痛。”
“胰腺炎?”
“有可能吧,也可能是胃炎,要做检查才知道。”吴冕说道,“我没看见现在韩广云的状态,如果真像是我判断的一样他已经进入‘冷漠’状态,可能伴有感染中毒性休克。”
“……”马修德没想到吴冕对韩广云的病情判断竟然这么严重。
“连血常规都不查,没人能给出准确的诊断。”吴冕说道,“而之前血压升高,考虑是休克前期全身血管,特别是微血管痉挛的「自身输血状态」的表现。随着血压越来越低,韩广云的情况越来越危险。我提醒一句,希望李主任能注意到吧。”
“呃……”马修德无语。
“马院,您以为我是意气用事,咒韩处长吧。”
“没有没有。”马修德叹了口气,握紧手机说道,“因为做检查的事情,我几年前琢磨过很久。”
“有一个年轻的外来务工人员因为发烧来医院,值班医生没查血、没开心电图、没拍片,开了感冒药就让回去了,过几天病人死了。”马修德说道,“工友和家里来医院讨说法,我亲自接待的。”
“值班医生也是个二货,吴老师您猜他怎么和我说的?”
“你看我给你家省了几百块钱呢,之前999个感冒都估计对了,这1个心肌炎没估计出来,误诊率不算高,只能算你运气不好。”吴冕说道。
吴老师是临床医生,这种思维也是临床思维的一种。估计利弊权衡过很多次,自己想说什么他心里都清楚。马修德心想着,点了点头。
“常在河边走,就没有不湿鞋的。就这么看病,不死人真心是运气好。”吴冕道,“是心肌炎还是……”
“是心肌炎。”马修德连忙说道。
吴冕笑了笑,看着马修德说道,“抓紧去给李主任打电话吧,我不敢保证韩广云是休克,但最基本的检查该做还是要做的。咱们负责提意见,到底查不查要看李主任。”
“好,好。”马修德见吴冕善解人意,知道自己着急,也不客气,微微躬身,转身出了办公室。
“哥哥,我怎么感觉不对呢。”楚知希问道。
“还好,这幸好是没做其他的检查。”吴冕说道,“要是查了肾功能,发现有肾衰然后头疼医头给利尿药,怕是韩广云已经不行了。”
“你……”楚知希皱眉说道,“这种情况太罕见了吧。”
“我就是随便一说,推一管高糖之后人就没了,咱们3年前在麻省见过。”
“emmmm……”楚知希努力回忆。