“打嗝？”陆晨眉头一皱。
因为他看向老人头上的生命值，只有57！
生命值在60以下，这肯定不是打嗝这么简单的事情了！
“除了打嗝，还有其他什么不适吗？”王雪洋立刻道，“比如说头痛、头晕，恶习、呕吐，呼吸困难，咳嗽、胸痛，又或者心悸？”
老人想了想，然后摇摇头，“没有，就只是打嗝。”
话音刚落，又是“呃”的一声。
中年男人叹了口气，“打嗝不是病，可是发作起来真要命啊！我爸这四天一直都在打嗝，晚上基本上睡不了什么觉，今天晚上打嗝的症状加重了，基本是四五秒就一次。”
王雪洋皱着眉头：“大爷，你以前还有其他什么病吗？”
一旁的中年男人回答道：“这个啊，我爸以前三高，高血压、糖尿病、高脂血症。”
“除此之外呢？比如说，以前有没有像这样打嗝过？”王雪洋询问道。
中年男人扭头看向大爷。
大爷摇了摇头，然后又“呃”了一声。
“我们网上百度了很多方法，比如说什么憋气啊，喝水啊，还有转移注意力啊。什么土方法都试了，都没有什么用。”中年男人微微摇头。
这就有点儿棘手了。
王雪洋一时间没有想到什么好办法。
陆晨也是眉头紧皱，这个大爷，肯定不是打嗝这么简单，否则他的生命值不会这么低。
打嗝的专业术语，叫呃逆。
这是由于膈肌阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音
呃逆是一种反射性活动，传入支由迷走神经、膈神经、胸交感干组成。呃逆中心位于 c3～c5，连接中枢神经系统，呼吸中枢，膈神经核，延髓网状结构和下丘脑。
传出支（迷走神经、膈神经）与声门和副呼吸肌、肋间肌和前斜角肌有联系。
沿着反射弧传入支的任何地方的刺激，都可导致呃逆。
也就是说，几乎任何胸部病灶，都可刺激迷走神经的胸支引起打嗝。
“医生，我们家小区附近诊所的医生说，这打嗝是良性的，不需要特别关注，慢慢会好的，可是我们现在都没好啊，你快给我爸想想好办法吧。”中年男人道。
王雪洋耐心解释道：“其实打嗝如果一般持续几秒钟或者几分钟，慢慢消失，可以认为是良性的。”
“但是，一旦打嗝超过数天或者数月，频繁重复、加重，导致失眠、消瘦、疲劳，此时可能是某些基础疾病导致的，比如中枢神经系统病变、肺部疾病、胃肠道疾病、代谢异常。”
“还有这么多讲究啊？”中年男人疑惑道，“可是我爸以前可没有这些病啊，总不能突然就得了这么病吧？”
王雪洋顿了顿，朝大爷道：“我先来给你检查一下。”
让中年男人将大爷扶到体格检查台上，王雪洋开始给患者进行查体。
半晌。
王雪洋一脸疑惑地结束查体，仍然没有查到任何异常的地方。
心脏、肺部的听诊也都是正常的。
“先去查个胸部和腹部的平片吧。”王雪洋道。
“啊？打嗝还要拍片子啊？”中年男人疑惑道。
“我刚都跟你说了，任何胸部的疾病都有可能导致打嗝。拍这个片子，主要是为了排除有没有一种疾病，叫做食管裂孔疝。”王雪洋道。
“哦。”中年男人似懂非懂。
陆晨立刻给患者开了检查单。
随后，中年男人便带着大爷前去做检查了。
对于这个打嗝的大爷，因为目前没有任何检查，陆晨也没有任何头绪。
不过，大爷头上这个红色的57，显得格外的刺眼。
陆晨不敢掉以轻心。
……
x线检查的速度很快，而且只要一做完，影像科便会出具结果。
大约十分钟过后，陆晨和王雪洋又看了三个普通的急诊患者后。
中年男人带着大爷回来了。
“胸部和腹部平片没有任何问题。”王雪洋一时间也没法判断患者的病情了。
“医生，你就先用点儿药吧，把我爸的打嗝止住。”中年男人有些急了，“至于是什么原因导致的打嗝，以后再慢慢查吧。”
王雪洋沉声道：“那行吧，先收到急诊留观室，用些药物，观察一晚上再说。”
“好。”中年男人同意了。
他带着大爷前去二楼的急诊留观室。
陆晨看着大爷盯着红色的生命值离去，有些不太放心。
虽然大爷去的是急诊留观室，但是晚上急诊留观室的患者很多。
陆晨担心值班医生可能不会及时注意到大爷的病情变化。
如果大爷真的某种危险性疾病发作，再次抢救，那可就晚了啊！
陆晨想了想，还是给程鹏发了条微信，让他在二楼注意一下这个留观室的大爷。
……
二楼，急诊留观室。
程鹏收到了陆晨的微信。
“哎，这一晚上的，真不省心，下次如果和陆晨碰到一起，还是要去换个班啊！”程鹏暗忖道。
心中闪过这个想法，陆晨所说的那个大爷就来到了急诊留观室。
“让我留心这个大爷，多查房几次……”程鹏仔细大量了一下打嗝大爷，“难道这个大爷有什么特殊的地方，不就是一个打嗝的患者吗？”
此时，王晓东很快地便急诊了这个大爷。
打嗝，一个看似很简单的问题，但是真正治起来，可没那么简单。
随后，王晓东给患者下了两个常规治疗打嗝的药物。
“予以2u吧。”
“好的，李老师。”王晓东点点头。
随后，李庆华便离开了。
王晓东下了医嘱之后，值班护士就给大爷查了急诊科的快速心肌酶。
两分钟后，心肌酶结果出了。
大爷的肌钙蛋白超过正常值的20倍！
“我去，还真的是心梗！”
王晓东和程鹏对视了一眼。
两人虽然有心里准备，但还是惊了几秒钟。
心梗确诊了！
……
一楼，急诊门诊。
王雪洋惊讶地看着急诊微信群中的聊天记录。
刚才那个呃逆的病人，居然是急性下壁心梗！
她连忙看向一旁的陆晨。
“陆晨，你知道刚才那个呃逆病人最后确诊了什么吗？”
陆晨淡淡回了一句：“心梗？”
话音刚落，王雪洋的脸色更为惊愕。
这个微信群是他们本科室医生的微信群，可没有任何学生的加入啊！
陆晨，他是怎么知道这个诊断的？
“是……是你在二楼的那个同学告诉你的”王雪洋突然想到了这一点。
陆晨笑了笑，没有否认，也没有承认。
就在刚刚，他收到了系统的提示音。
“恭喜，收到程鹏的感谢值 1！”
“恭喜，收到王晓东的感谢值 1！”
“恭喜，系统升级完成度上升1%！”
看到这几条提醒，他就知道自己的猜测是正确的！
不过王雪洋见到陆晨的笑，只当他是听程鹏说的才知道的。
王雪洋缓缓道：“心梗导致的顽固性呃逆，我还真是第一次见到啊！”
“我也是。”陆晨道，“不过患者既往有三高的病史，的确是有心梗的危险因素。”
“但是谁也不会往那上面想啊！”王雪洋感叹道，“楼上今晚值班的医生不错，居然能考虑到急性心梗这个疾病……”
……
话说回这个顽固性呃逆的大爷。
确诊心梗之后，王晓东立刻就将其转入了心内ccu。
做了急诊冠脉介入手术，打通了心脏血管之后，患者的呃逆消失了……
因为他看向老人头上的生命值，只有57！
生命值在60以下，这肯定不是打嗝这么简单的事情了！
“除了打嗝，还有其他什么不适吗？”王雪洋立刻道，“比如说头痛、头晕，恶习、呕吐，呼吸困难，咳嗽、胸痛，又或者心悸？”
老人想了想，然后摇摇头，“没有，就只是打嗝。”
话音刚落，又是“呃”的一声。
中年男人叹了口气，“打嗝不是病，可是发作起来真要命啊！我爸这四天一直都在打嗝，晚上基本上睡不了什么觉，今天晚上打嗝的症状加重了，基本是四五秒就一次。”
王雪洋皱着眉头：“大爷，你以前还有其他什么病吗？”
一旁的中年男人回答道：“这个啊，我爸以前三高，高血压、糖尿病、高脂血症。”
“除此之外呢？比如说，以前有没有像这样打嗝过？”王雪洋询问道。
中年男人扭头看向大爷。
大爷摇了摇头，然后又“呃”了一声。
“我们网上百度了很多方法，比如说什么憋气啊，喝水啊，还有转移注意力啊。什么土方法都试了，都没有什么用。”中年男人微微摇头。
这就有点儿棘手了。
王雪洋一时间没有想到什么好办法。
陆晨也是眉头紧皱，这个大爷，肯定不是打嗝这么简单，否则他的生命值不会这么低。
打嗝的专业术语，叫呃逆。
这是由于膈肌阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音
呃逆是一种反射性活动，传入支由迷走神经、膈神经、胸交感干组成。呃逆中心位于 c3～c5，连接中枢神经系统，呼吸中枢，膈神经核，延髓网状结构和下丘脑。
传出支（迷走神经、膈神经）与声门和副呼吸肌、肋间肌和前斜角肌有联系。
沿着反射弧传入支的任何地方的刺激，都可导致呃逆。
也就是说，几乎任何胸部病灶，都可刺激迷走神经的胸支引起打嗝。
“医生，我们家小区附近诊所的医生说，这打嗝是良性的，不需要特别关注，慢慢会好的，可是我们现在都没好啊，你快给我爸想想好办法吧。”中年男人道。
王雪洋耐心解释道：“其实打嗝如果一般持续几秒钟或者几分钟，慢慢消失，可以认为是良性的。”
“但是，一旦打嗝超过数天或者数月，频繁重复、加重，导致失眠、消瘦、疲劳，此时可能是某些基础疾病导致的，比如中枢神经系统病变、肺部疾病、胃肠道疾病、代谢异常。”
“还有这么多讲究啊？”中年男人疑惑道，“可是我爸以前可没有这些病啊，总不能突然就得了这么病吧？”
王雪洋顿了顿，朝大爷道：“我先来给你检查一下。”
让中年男人将大爷扶到体格检查台上，王雪洋开始给患者进行查体。
半晌。
王雪洋一脸疑惑地结束查体，仍然没有查到任何异常的地方。
心脏、肺部的听诊也都是正常的。
“先去查个胸部和腹部的平片吧。”王雪洋道。
“啊？打嗝还要拍片子啊？”中年男人疑惑道。
“我刚都跟你说了，任何胸部的疾病都有可能导致打嗝。拍这个片子，主要是为了排除有没有一种疾病，叫做食管裂孔疝。”王雪洋道。
“哦。”中年男人似懂非懂。
陆晨立刻给患者开了检查单。
随后，中年男人便带着大爷前去做检查了。
对于这个打嗝的大爷，因为目前没有任何检查，陆晨也没有任何头绪。
不过，大爷头上这个红色的57，显得格外的刺眼。
陆晨不敢掉以轻心。
……
x线检查的速度很快，而且只要一做完，影像科便会出具结果。
大约十分钟过后，陆晨和王雪洋又看了三个普通的急诊患者后。
中年男人带着大爷回来了。
“胸部和腹部平片没有任何问题。”王雪洋一时间也没法判断患者的病情了。
“医生，你就先用点儿药吧，把我爸的打嗝止住。”中年男人有些急了，“至于是什么原因导致的打嗝，以后再慢慢查吧。”
王雪洋沉声道：“那行吧，先收到急诊留观室，用些药物，观察一晚上再说。”
“好。”中年男人同意了。
他带着大爷前去二楼的急诊留观室。
陆晨看着大爷盯着红色的生命值离去，有些不太放心。
虽然大爷去的是急诊留观室，但是晚上急诊留观室的患者很多。
陆晨担心值班医生可能不会及时注意到大爷的病情变化。
如果大爷真的某种危险性疾病发作，再次抢救，那可就晚了啊！
陆晨想了想，还是给程鹏发了条微信，让他在二楼注意一下这个留观室的大爷。
……
二楼，急诊留观室。
程鹏收到了陆晨的微信。
“哎，这一晚上的，真不省心，下次如果和陆晨碰到一起，还是要去换个班啊！”程鹏暗忖道。
心中闪过这个想法，陆晨所说的那个大爷就来到了急诊留观室。
“让我留心这个大爷，多查房几次……”程鹏仔细大量了一下打嗝大爷，“难道这个大爷有什么特殊的地方，不就是一个打嗝的患者吗？”
此时，王晓东很快地便急诊了这个大爷。
打嗝，一个看似很简单的问题，但是真正治起来，可没那么简单。
随后，王晓东给患者下了两个常规治疗打嗝的药物。
“予以2u吧。”
“好的，李老师。”王晓东点点头。
随后，李庆华便离开了。
王晓东下了医嘱之后，值班护士就给大爷查了急诊科的快速心肌酶。
两分钟后，心肌酶结果出了。
大爷的肌钙蛋白超过正常值的20倍！
“我去，还真的是心梗！”
王晓东和程鹏对视了一眼。
两人虽然有心里准备，但还是惊了几秒钟。
心梗确诊了！
……
一楼，急诊门诊。
王雪洋惊讶地看着急诊微信群中的聊天记录。
刚才那个呃逆的病人，居然是急性下壁心梗！
她连忙看向一旁的陆晨。
“陆晨，你知道刚才那个呃逆病人最后确诊了什么吗？”
陆晨淡淡回了一句：“心梗？”
话音刚落，王雪洋的脸色更为惊愕。
这个微信群是他们本科室医生的微信群，可没有任何学生的加入啊！
陆晨，他是怎么知道这个诊断的？
“是……是你在二楼的那个同学告诉你的”王雪洋突然想到了这一点。
陆晨笑了笑，没有否认，也没有承认。
就在刚刚，他收到了系统的提示音。
“恭喜，收到程鹏的感谢值 1！”
“恭喜，收到王晓东的感谢值 1！”
“恭喜，系统升级完成度上升1%！”
看到这几条提醒，他就知道自己的猜测是正确的！
不过王雪洋见到陆晨的笑，只当他是听程鹏说的才知道的。
王雪洋缓缓道：“心梗导致的顽固性呃逆，我还真是第一次见到啊！”
“我也是。”陆晨道，“不过患者既往有三高的病史，的确是有心梗的危险因素。”
“但是谁也不会往那上面想啊！”王雪洋感叹道，“楼上今晚值班的医生不错，居然能考虑到急性心梗这个疾病……”
……
话说回这个顽固性呃逆的大爷。
确诊心梗之后，王晓东立刻就将其转入了心内ccu。
做了急诊冠脉介入手术，打通了心脏血管之后，患者的呃逆消失了……
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